Oclusion.es

Tratamiento de los Sectores Posteriores

Una vez verificado el buen funcionamiento de la Guía Anterior obtenida, procedemos a reconstruir las tablas oclusales posteriores mediante Onlays de porcelana sobre circonio.

Preparaciones racionales
Su fundamento:

PREPARACIONES RACIONALES

Un protocolo básico y coherente nos lleva a llamar PREPARACIONES RACIONALES a aquellas que nos permitan reconstruir las piezas dentarias afectadas a través de un previo estudio pulpar, oclusal y periodontal, mediante el cumplimiento de los siguientes objetivos:
a-Terapéuticos
b-biológicos
c-Mecánicos
d-Estéticos
Los conceptos vertidos en el libro: (REF 4 )
FUNDAMENTOS, TÉCNICAS Y CLÍNICA EN REHABILITACIÓN BUCAL.
PREPARACIONES RACIONALES EN PRÓTESIS PARCIAL FIJA
AUTOR: DR. HECTOR LAVAREZ CANTONI
Editorial HACHEACE

reflejarán fehacientemente los objetivos de este trabajo, aunque reconocemos que el último tópico: estética…no fue logrado con la máxima eficacia, debido a las antiguas y persistentes pigmentaciones tabáquicas.

PREPARACIONES RACIONALES

SECTOR SUPERIOR DERECHO

Sector Superior Derecho a Tallar
Sector Superior Derecho a Tallar	Tallado de Surco de Propusión
Tallado de Surco de No Trabajo	Tallado de Borde Cavo Superficial y Areas de Anclaje
Tallado de Borde Cavo Superficial y Areas de Anclaje	Caja Distal en Canino
Visión Global de los Tallados de Ese Sector
Visión Global de los Tallados de ese Sector
Cementado de 1ª Prov. Según la Técnica Descrita Anteriormente
Randerización de los Tallados para Explicitar su Arquitectura

Una vez realizados los tallados cementamos los provisionales mediante la técnica ya descrita: con el Hidróxido de Calcio en contacto directo con la dentina y el activador en la funda.

SECTOR SUPERIOR IZQUIERDO

Idem del Lado Superior Izquierdo
Idem del Lado Superior Izquierdo

SECTOR INFERIOR DERECHO

Idem del Lado Inferior Derecho
Idem del Lado Inferior Derecho
Idem del Lado Inferior Derecho
Idem del Lado Inferior Derecho
Idem del Lado Inferior Derecho
Idem del Lado Inferior Derecho

SECTOR INFERIOR IZQUIERDO

Idem del Lado Inferior Izquierdo
Idem del Lado Inferior Izquierdo
Idem del Lado Inferior Izquierdo
Idem del Lado Inferior Izquierdo

MAXILARES TOTALMENTE TALLADOS

Maxilares Completos Tallados

NUEVOS REGISTROS

Nuevos Registros

Primeras Provisorias obtenidas mediante un Set Up de la replica del encerado.
Nuevos Registros.
Instalación de primeras provisorias obtenidas de un simple set up de la réplica del encerado previo, que debido al método, se muestran deformadas y alteradas.
Las que tendrá en boca durante los primeros 10 días antes de que se construyan las primeras provisionales correctas.

Instalación de Provisionales Primarias Meidiante Estampado del Encerado

…mientras se construyen provisorios en composite en base al encerado inicial, y se instalan en boca dos semanas después.

Confección de Provisionales de Composite A Partir del Encerado de Estudio y Trabajo
Confección de Provisionales de Composite A Partir del Encerado de Estudio y Trabajo
Confección de Provisionales de Composite A Partir del Encerado de Estudio y Trabajo
Confección de Provisionales de Composite A Partir del Encerado de Estudio y Trabajo	Instalación de Dichos Prov. en Boca
Instalación de Dichos Prov. en Boca
Instalación de Dichos Prov. en Boca
Instalación de Dichos Prov. en Boca

Luego de seis meses se verifican los síntomas que han desaparecido. y se construyen las porcelanas definitivas.

Nueva toma de Registros
Los registros de Arco Facial se realizan con las técnicas convencionales, mientras que la toma de la Oclusión en Relación Céntrica se llevan a cabo a partir de la G.A. lograda , ya que durante muchos meses demostró su eficacia.
Consideramos que la enferma se encuentra en una posición mandibular correcta:
OCLUSIÓN EN RELACIÓN CÉNTRICA: coincidencia entre Relación Centrica Mandibular y Oclusión Céntrica Dentaria.
Por lo tanto , y teniendo en cuenta que el Sistema Estomatognático es un sistema que trabaja según un esquema de “DOBLE COMANDO”:
LAS DOS ATMS Y UN PUNTO ANTERIOR (LA GUÍA ANTERIOR), aprovechamos la postura mandibular generada por la G.A. inicial.
Este concepto que parece únicamente “mecanicista” no lo es absolutamente.
El mecanicismo de este procedimiento nos permite ubicar a la mandíbula en una postura ya probada y comprobada, de axialidad de las fuerzas recibidas por cada una de sus piezas dentarias, los espacios biológicos periodontales y articulares, la no compresión del espacio bi laminar, ausencia e contracturas musculares, lo que se resume en el claro concepto de: OCLUSIÓN EN RELACIÓN CÉNTRICA

Nuevos Registros del Arco Facial	Registro de Orc. Aprovechando la Posición que Durante Seis Meses Proveyó la Guía Anterior Instalada
Registro de Orc. Aprovechando la Posición que Durante Seis Meses Proveyó la Guía Anterior Instalada	Registro en Propulsiva con los Mismos Conceptos
Registro en Propulsiva con los Mismos Conceptos

PRUEBA DE CIRCONIOS EN BOCA

Prueba de las Infraestructuras de Circonio

BIZCOCHADOS

Bizcochados
Bizcochados

PREPARACION PARA CEMENTADO

Preparación para el Cementado
Preparación para el Cementado

INSTALACION FINAL

Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Verificación de la Instalación Final
Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto

CONTROLES OCLUSALES

Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto
Puntos Interoclusales de Contacto

CONCLUSIONES
En Rehabilitaciones oclusales de Alta Complejidad el tratamiento precoz es fundamental.
El caso presentado no hubiera llegado a una reconstrucción total si las facetas parafuncionales hubieran sido tratadas a tiempo.
El diagnóstico de las mismas, valor desechado habitualmente por la profesión, nos permite evitar grandes tratamientos.
El protocolo D.AT.O. pone al alcance de la mano del profesional un camino coherente hacia una Rehabilitación Oral eficaz.

REFERENCIAS
REF 4:
Pag .15-Capítulo 1-Libro:Fundamentos ,Técnicas y Clínica en Rehabilitación Bucal .
Preparaciones Racionales en Prótesis Fija
Hector alvarez Cantoni
Ed.Acheace

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BIBLIOGRAFÍA:

OPERATORIA DENTAL
Ciencia y Práctica
Jorge Uribe Echevarría
Ed.Avances

FUNDAMENTOS,TÉCNICAS Y CLÍNICA EN REHABILITACIÓN BUCAL
Preparaciones Racionales en Prótesis fija
Hector alvarez Cantoni
Ed.Acheace

NEUROFICIOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN
Enrique Echeverri Guzman
Gisela Sencherman Kovalski
Ed. Monserrate

PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO DE OCLUSIÓN ORGÁNICA
Erik Martinez Ross

OCLUSIÓN Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL
Alonso –Albertini-Bechelli
Ed.Panamericana

GNATOLOGÍA
Principios y conceptos
José Dos Santos Jr
Ed. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica

MANUAL PRÁCTICO DE OCLUSIÓN DENTARIA
Arturo E. Manss Fresse-Jorge L.Bioti Picand

QUINTAESENCIA EN PRÓTESIS DENTAL
Chicago Volumen I- Febrero 1.981

OCLUSIÓN Y FUNCIÓN
Peter A.Neff

FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS Y APLICACIONES PRÁCTICAS DE LA OCLUSIÓN
CharlesMc.Neil
Quintessence

PRINCIPIOS DE OCLUSIÓN
Uffman-Regenous