Es frecuente la remisión de pacientes a los que se les ha intervenido parcialmente, en base a sus requerimientos, olvidando los conceptos básicos de la fisiología normal del SEG(Sistema Estomatognático), y que terminan siendo motivo de una Rehabilitación Oral Integral , que debió ser concebida desde el principio de su tratamiento.
Se presenta a la consulta un paciente derivado, portando dos puentes recientes de porcelana, con severas anomalías en su oclusión, aquejado de síntomas dolorosos en varias piezas dentarias, sobre todo a los cambios de temperatura y demás estímulos locales.
Estudiado el enfermo radiográficamente,
procedemos a desmontar los puentes encontrando debajo de uno de ellos un gran proceso carioso por filtración de la corona.
Tallamos ambos maxilares y montamos un conjunto provisional a partir de un sencillo encerado realizado en clínica, el que usamos como férula radiográfica instalando en los sectores a implantar conos de gutapercha.
Obtenemos imágenes de Dentascan
Y procedemos a implantar mediante técnicas de Cirugía Minimamente Invasiva y Semi Sumergida y se toman impresiones mediante transfers intra operatoriamente.
Realizamos un control mediante ortopantomografía.
Mientras tanto se realiza en laboratorio un encerado para la confección de provisionales correctos.
Dos meses después, se verifica la salud peri implantaria
Y se instalan los nuevos provisionales sobre los abuttments ya construidos y los muñones tallados.
Inmediatamente procedemos a tomar impresiones definitivas y contruir los núcleos de porcelana de alta densidad de la Guía Anterior (QUE ES LO PRIMERO QUE DEBEMOS RECONSTRUIR) y probarlos en boca
para luego terminar la Guía Anterior y observar su adaptación y estética,
para finalmente construir los cuadrantes posteriores y comprobar las disclusiones.