Oclusion.es

la diferencia de relacion centrica y oclision centrica

la diferencia de relacion centrica y oclision centrica

LA OCLUSIÓN CÉNTRICA ES UNA POSISICIÓN DENTARIA.
LA RELACIÓN CÉNTRICA ES UNA RELACIÓN ARTICULAR,

AMBAS DEBEN COINCIDIR,

ATENTAMENTE.

DR. ACUÑA

La Relación Céntrica es una situación dentro del sistema gnático muy difícil de definir, puesto que es única en cada individuo. No se debe de valorar únicamente como una posición anatómica, sino más bién fisiológica. En ella deben considerarse las formas anatómicas de las superficies articulares, los ligamentos, la neuromusculatura y yodos los componentes articulares; disco articular, sinovias, líquido sinovial y cartílago articular, tanto en forma como en función.
Además se debe tomar en cuenta que la relación céntrica es de consideración bilateral, es dinámica porque no depende, dentro de sus límites, de la dimensión vertical, está presente durante algunas etapas de la fonación, en las últimas etapas de la masticación y siempre durante la deglución, y sobre todo, no es forzada sino manipulada.
Lo último a considerar es que debe coincidir, en un paciente sano, con la oclusión céntrica.

Dr.
Betancourt:

Estoy completamente de acuerdo.No entiendo el sentido de la consulta.

Atentamente

DR.
Acuña

como se mide la oclusion centrica y como se mide la relacion vertical

la relacion centrica
es la posición fisiológica del cóndilo mandibular en que este se ubica en la parte más superior y media dentro de la cavidad glenoidea (relación céntrica)

la relaciòn centrica es la posiciòn mas repetible en cierre mandibular .
oclusiòn centrica es el mayor numerero de puntos de contacto enalgunas ocasiones hay concidencia entre R.C. Y o.c.

DOCTOR.QUE TENGA UN BUEN DIA,BUENO MI PRGUNTA ES: ¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE RELACION CENTRICA Y OCLUSION CENTRICA?

DR. me gustaria saber diferencia entre la oclusion centrica y la maxima intercuspidacion?

oclusion centrica es la maxima intercuspidacion entre los dientes de la arcada superior y arcada inferior. Relacion centrica es la posicion mas superoanterior ubicada en la cavidad glenoidea, y los discos art. interpuestos.

Estimada Ana:

¿Esto es una pregunta o una afirmación?
En el segundo caso estoy de acuerdo con Ud.
Ambas deben coincidir en pacientes equilibrados oclusalmente..

Atentamente.

Dr.Acuña Priano

relacion centrica es la posicion mas antero-superior de los condilos mandibulares en la cavidad glenoidea y es un termino que se refiere a la posicion maxilar…
oclusion centrica también llamada maxima intercuspidacion es donde ocurre el mayor numero de contactos posibles entre el maxilar y la mandibula independientes de la posicion mandibular…
en un paciente sano deben coincidir…
atte José Luis Córdova Candela UNMSM Lima Perú

Su comunicación no es una pregunta.Es una afirmación.
Si bien es cierto que en muchos pacientes sanos esa coincidencia no se dá, también es cierto que ante cualquier desarmonía de la oclusión..esa «discrepancia» genera un DTM.

Atentamente.

Dr.Acuña Priano

cuales son la inoclusiones fisiologicas del espacio libre interoclusal

Perdón Alejanda…pero o no entiendo la pregunta…o no has entendido el concepto:

INOCLUSIÓN FISIOLÓGICA….y ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL..SON SINÓNIMOS….

La fisiología muscular necesita de un sitio donde reposar….porque si un músculo está trabajando estirado …o acortado en su longitud…no puede alcanzar su estado de reposo…..no?

Atentamente.

Dr.Acuña Priano

Dr. si en MI la mandíbula se retruye en 3 mm respecto a RC por falta de espacio anterior en la arcada superior(discrepancia osea de clase III con leve hipoplasia maxilar) con sintomatología de DTM presente, la rehabilitación del sistema debería ir enfocada a volver a hacer coincidir RC y MI indefectiblemente o es posible, en su defecto, rehabilitar la función aún manteniendo cierta discrepancia entre RC y MI? EN caso de ser esto último correcto, cuál es el máximo tolerable «promedio» de discrepancia entre RC y MI para conseguir apertura no correcta pero al menos mínimamente funcional?

Cordialmente.

Estimado Leandro:

Creo haberle comentado que un caso como el suyo no es sencillo discernir sobre el , sin elementos clínicos y radiógráficos de diagnóstico adecuado.

Internet es un excelente sitema de comunicación…pero no pretendamos de el soluciones médicas.

Si Ud. es realmente una clase III, y además tiene sintomatología de DTM, lo primero es conservar la relación de ATM mas fisiológica.
Pretender definir «cual es el máximo tolerable » entre RC y MI es una utopía.
No conozco su edad, sus costumbres, sus hábitos alimenticios, el estado de sus piezas dentales, su equilibrio muscular, su estado electrolítico, y un sinnúmero de etcéteras.
Conseguir una apertura al menos «minimamente » correcta …sin ver su boca…es otra utopía…

En fin…que espero que comprenda que sus preguntas están falta de datos médicos importantes.
No obstante sigo a sus órdenes.

Atentamente
Dr.Acuña Priano

Comprenda que ante su caso estoy desvalido de elementos de diagnóstico….

dr. el solo hecho de que me responda ante mi insistencia denota su calidad profesional y humana.
entiendo perfectamente que pretender respuestas mágicas a través de una pantalla es un tanto descabellado, y tampoco es mi intención llenarlo de datos para obtener un diagnóstico. Pensé que había un «standard» que definía la discrepancia máxima entre RC y MI en sentido anteroposterior para optar por ortodoncia o indefectiblemente por procedimientos quirúrgicos más complejos, por ello le consulté, además que me interesa el tema de la fisiologia de la atm dado que soy estudiante de medicina.
En cualquier caso voy a seguir consultando su blog porque tiene articulos muy completos y de valía.
lo saludo y comprendo perfectamente las limitaciones de la comunicacion por internet.

Estimado Leandro:

Si su problema es OCLUSAL, estoy capacitado para disernir sobre el.

Si su problema tiene cuestiones estructurales por resolver, a mi juicio el mejor es el Dr, Florencio Monge Gil de Badajoz.

Ojalá pueda ayudarle o elo yo…no sé…ambos deberíamos tener mas elementos de diagnóstico.

Atentamente

Dr.Acuña Priano

A mi criterio el problema es básicamente oclusal. Las estructuras no tienen daño importante aparentemente d acuerdo a RMN y otros estudios.
En estos días estoy comenzando tratamiento combinado desprogramación mandibular + disyuncion palatina para aumentar el espacio transversal de la arcada superior.
Doc: si hay algo más que me quedaría por preguntarle es que me saque de la duda: He leído en algunos lugares que la RC es la posición más anterior, y en otros que es la posición más posterior…
Sinceramente me quedó la incertidumbre de saber cuál de las dos definiciones es la acertada.
O tal vez sea que no es una posición netamente anatómica, pero me gustaría de todos modos que Ud. me lo aclarase.
En cuanto a mi problema particular, en cualquier caso dentro de un lapso prudencial de tratamiento le volveré a contactar para contarle novedades sobre mi rehabilitación muscular y oclusal.

Que se encuentre ud muy bien. Saludos desde Bs As.

Dr, de nuevo yo. le cuento que en este tiempo he llegado a la conclusion que el problema mio comenzó luego de la extraccion del segundo premolar inf derecho, donde se me descompensa la mordida y erupciona como respuesta el tercer molar inferior derecho. a partir de allí y partiendo de la base de un maxilar superior colapsado transversalmente, es que seguramente han aparecido interferencias que mi organismo intentaba evitar a costa de tremendo esfuerzo muscular y de la ATM, que fue el origen de todos mis sintomas. Ahora bien, m me han hablado de la posibilidad de intruir molares maxilares y desgastar superficies de los mandiblares por tener yo una tendencia a mordida abierta esqueletica. esta intrusión sería a través de microtornillos; quisiera preguntarle a Ud que opinión le merece esta tecnica nueva de lograr intrusion de muelas a traves de ese tipo de anclaje. UN gran saludo. Por cierto: estoy en fase de retencion de la disyuncion palatina y ya con brackets armados en arcada inferior.

Oclusión céntrica es ocupado como sinónimo de maxima intercuspidación por algunas escuelas y en otras se refiere a la coincidencia de esta última con la relación articular denóminada «Relación céntrica» que se define como la posición mas anterior (la posición posterior es una definición obsoleta), superior y medial del cóndilo en relación a la cavidad glenoidea cuando el disco está interpuesto en su zona mas delgada y avascular. Otras definiciones que se relacionan pero que no son sinónimos son posición de eje de bisagra, posición musculoesqueletal estable, relación miocéntrica o la antigua relación céntrica ligamentosa.

la oclucion centrica es la posicion de maxima intercuspidacion es decir la mordida abitual del paciente
Es cuando los puntos oclusales se encuentran en intimo contacto(cuspides )

Dr. Acuña, he leido sus articulos, quiero saber que quiere decir cuando me preguntan diferencia entre centrica y habitual?, cuando es relacion centrica?, no lo he comprendido bien. Martha

Estimada Martica:

Dice Ud. haber leido mis artículos.
Bien.
No encuentro manera mas didáctica …

QUE REMITIRLA A MIS ARTÍCULOS.

¿Que no entiende?

En los múltiples artículos mostrados en este blog, se ha manifestado reiteradamente que una cosa es:LA RELACION DE LOS DIENTES Y MUELAS….

y

OTRA ES LA RELACIÓN DEL CÓNDILO CON LA CAVIDAD GLENOIDEA.

Los diente y muelas …pueden estar CENTRADOS….

El cóndilo y su cavidad…pueden estar CENTRADOS….

PERO….

¡¡¡¡DEBEN COINCIDIR!!!!!!!

La HABITUAL…es la mordida de siempre …la de todos los días….

…que puede o no …coincidir con la CENTRICIDAD DE LA ATM.

¡¡¡DEBEN COINCIDIR!!!!!!

Esto siempre considerando…que estamos hablando REHABILITAR A UN PACIENTE!!!!

Cuando no coinciden…y además no existen síntomas…puede subsistir …

PERO NO PARA REHABILITAR!!!!

Me entiende?

Por favor le ruego me diga desde donde me escribe y en que facultad se formó.

Con todo cariño

Atentamente

Dr.Acuña Priano

Dr. De a poco he ido leyendo en orden sus apuntes y casos. Son sumamente interesantes, bien documentados y siguen un protocólo sólido en bases bien fundadas. Estoy en este momento estudiando oclusión para despues especializarme en Trastornos temporomandibulares. Una pregunta: ¿Cuando Ud. en su ejercicio profesional empezó a tomar en cuenta la importancia de RC, estabilidad articular para la correcta rehabilitación de sus pacientes? y ¿Cual fue el curso que más lo encaminó por esta vía?.

Atte,
Luis Felipe Burgos

ESTIMADO LUSI FELIPE:

ES UNA HISTORIA TAN LARGA COMO LOS 35 AÑOS DE PROFESIÓN QUE LLEVO.

YO COMENCÉ PENSANDO EN TÉRMINOS DE «OCLUSIÓN»…AÚN ANTES DE PENSAR EN CIRUGÍA O IMPLANTES….

ABRÍ M CONSULTA HACIENDO MONTAJES EN ARTICULADOR AÚN…A AQUELLOS PACIENTES QUE SOLO ME CONSULTABAN POR UN «DOLOR DE MUELAS»….

TODOS LOS CURSOS QUE TOMÉ DESDE EL PRINCIPIO DE MI ANDADURA…ME LLEVABAN A LA OCLUSIÓN…PERO SIN DUDA, EL QUE MAS ME CLARIFICÓ …FUÉ LA ESCUELA GNATOLÓGICA.

ESPERO SERLE ÚTIL.

¿DESDE QUE PAÍS ME ESCRIBE?

ATENTAMENTE
DR.ACUÑA PRIANO

Buenas Noche…
Dr. quisiera saber el concepto de Oclusión Céntrica Y de la Fisiología de la Oclusión…
Espero que me pueda ayudar.. Feliz noche..

ESTIMADA DANIELA ORELLANA:

BASTA CON QUE UD. LEA ESTE BLOG…
EN EL ENCOTRARÁ SUS RESPUESTAS.

ATENTAMENTE

DR.ACUÑA PRIANO

quisiera saber que es una cuspide de trabajo y que es una cuspide de balance

Estimada lectora Claudia:

La respuesta a su pregunta es clara:

Piense conmigo:

LA CÚSPIDE DE TRABAJO ES LA QUE ACTÚA EN «TRABAJO»

LA CÚSPIDE DE «BALANCE»(QUE NO ES CIERTO QUE BALANCÉE NADA) ES LA QUE ACTÚA EN NO TRABAJO…

POR ESO REALMENTE SE DENOMINA : CÚSPIDE DE «NO TRABAJO»…

ESTE ES UN BLÓG DE PROFESIONALES QUE ACTÚAN O SE INTERESAN EN EL CONCIERTO DE LA OCLUSIÓN.

PERO ES IMPORTANTE ..PRIMERO….METERSE EN ESE CAMPO….

ESTUDIAR DISTINTAS ESCUELAS…COMPARARLAS…Y LUEGO PARTICIPAR DE ESPACIOS COMO ESTE.

¡MUCHA SUERTE!

ATENTAMENTE

DR.CARLOS A. ACUÑA PRIANO

Hola , bueno concuerdo con que la relacion centrica es la posicion fisiologica del condilo mandibular ,en que este se ubica en la porcion mas superior y media de la Ea( Eminencia articular) ,teniendo en cuenta que el disco articular se encuentra interpuesto entre los dos y en su parte mas intermedia y delgada.
Cabe destacar ,que en un respuesta anterior se decia que el condilo contactaba con la cavidad glenoidea , eso no es correcto debido a que la pared de esta cavidad es muy delgada y poco resistente , al las fuerzas ejercidas por el condilo …

Estudiante de Odonto 🙂

Querido profesor Acuña y queridos amigos, Uds a mi me van a perdonar, pero, a pesar de tratarse de un tema semantico, debemos intentar hablar todos el mismo idioma.
RC (Relacion Centrica): posicion mas superior, anterior y media del complejo condilo-disco en la cavidad glenoidea. Posicion no forzada, terminal, repetible, a partir de la cual se pueden realizar libremente todos los movimientos mandibulares
OC (Oclusion Centrica) Maxima intercuspidacion estando los condilos en RC (IDEAL)
OD: Maxima Intercuspidacion con los condilos fuera de RC

Durante mucho tiempo se definio a la OC como la MI fuera de RC…..entonces, porque CENTRICA???. SOLA la modifico, no recuerdo el año, como OD
Atentos saludos

Sin duda las cuestiones semánticas son importantes.
Sin embargo no observo discrepancias de peso, es mas…pienso exactamente igual que Ud.

Tal vez lo importante sea apuntar hacia la ORC.(Oclusión en Relación Céntrica) que es la posisición a la que debemos apuntar en toda rehabilitación.

Atentamente.

Dr.Acuña Priano

Sigo contestando a su otra comunicación

Dr. es lo mismo oclusión céntrica que máxima intercuspidacion

Estimada Dra.Yuvixa:

Efectivamente son sinónimos

Atentamente

Dr.Acuña Priano

relacion centrica es cuando el condilo esta en la cavidad glenoidea en la parte mas anterior media superior con en disco articular interpuesto armonicamente.
oclusion centrica es la oclusion q una persona posee cuando los dientes estan en maxima intercuspidacion