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| El uso del arco gótico de gysiEste artículo pertenece a la categoría: Casos Clínicos Dr. Carlos Acuña Priano EL USO DEL ARCO GÓTICO DE GYSI , MEDIANTE UNA BÓVEDA PALATINA Y UN APOYO CENTRAL ÚNICO (BO PA YA CU) , EN LA UBICACIÓN DE LA RELACIÓN CÉNTRICA EN UN CASO DE GRAN LAXITUD TENDINOSA CAPSULAR. EL PACIENTE SE PRESENTA A CONSULTA CON UNA EDENTACIÓN PARCIAL, Y GRADO DE MOVILIDAD EXTREMO EN TODAS SUS PIEZAS REMANENTES. SE ESTUDIA EL CASO RADIOGRÁFICA Y CLÍNICAMENTE , Y EL PACIENTE RELATA ESTAR EN ESE ESTADO DESDE HACE MUCHO AÑOS. AL MANIPULAR LA MANDÍBULA EN UN INTENTO DE CONOCER EL ESTADO MUSCULAR DEL SISTEMA, SE OBSERVA UNA GRAN LABILIDAD TENDINOSA CAPSULAR QUE SE MANIFIESTA EN UNA HIPER LAXITUD EN LOS MOVIMIENTOS MANUALMENTE INDUCIDOS DE AMBOS CÓNDILOS DENTRO DE LA CAVIDAD. SE TOMAN IMPRESIONES Y SE MONTA EN UN ARTICULADOR SEMI AJUSTABLE , CORTANDO EN EL YESO LAS PIEZAS QUE SERÁN EXTIRPADAS , CONSERVANDO UNICAMENTE , AMBOS PRIMEROS PREMOLARES INFERIORES , QUE SERÁN UTILIZADOS PARA RETENER MEDIANTE RETENEDORES ELÁSTICOS LA PRÓTESIS INFERIOR , EN LA PRESUNCIÓN DE LA HIPERMOVILIDAD A QUE SERÁ SOMETIDA DADO QUE EN LA GRAN REABSORCIÓN ÓSEA , ES FRECUENTE EL ACERCAMIENTO DE TODAS LAS INSERCIONES MUSCULARES A LA PORCIÓN SUPERIOR DEL REBORDE ÓSEO , LO QUE ATENTARÁ CONTRA LA ESTABILIDAD DE DICHA PRÓTESIS PROVISIONAL. EN UNA PRIMERA SESIÓN CLÍNICO QUIRÚRGICA , SE EXODONCIA TODO EL SECTOR INCISIVO Y CANINO INFERIOR , Y AL OBSERVAR EL REMANENTE ÓSEO CANINO DE AMBOS LADOS , SE IMPLANTA EN FORMA INMEDIATA . TANSCURRIDOS DOS MESES , DONDE LA CICATRIZACIÓN ES ADECUADA , Y LA DINÁMICA MANDIBULAR ACEPTABLE , SE PROCEDE A LA ETAPA QUIRÚRGICA IMPLANTARIA MEDIANTE IMPLANTES SEMI SUMERGIDOS, CON ALGUNAS ZONAS DE REGENERCIÓN ÓSEA GUIADA FIG17 FIG18 FIG19 FIG26 DURANTE LA ETAPA DE CICATRIZACIÓN DE ESTE NUEVO ABORDAJE QUIRÚRGICO , SE ENDODONCIAN AMBOS PREMOLARES INFERIORES CONSERVADOS , LOS QUE EN UN FUTURO , CUANDO YA NO SIRVAN PARA RETENER LA PRÓTESIS REMOVIBLE PROVISORIA INFERIOR , SERÁN CORTADOS COMO RESERVA DE CAPITAL ÓSEO O BIEN COMO ELEMENTO RETENEDOR ANTE CUALQUIER TIPO DE INCIDENCIA IMPLANTARIA. ABORDAMOS LA ETAPA PRIMARIA PROTÉTICA , UNA VEZ TRANSCURRIDOS TRES MESES, MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE CUBETAS INDIVIDUALES , A LAS QUE REALIZAMOS UN RECORTE MUSCULAR EN BASE A STENS VERDE , COMO SI DE UNA PRÓTESIS COMPLETA SE TRATARA. DE ESE MONTAJE OBTENEMOS DOS RODETES DE METACRILATO , PERFECTAMENTE ADAPTADOS A LOS MODELOS FUNCIONALES , A LOS QUE LES OTORGAMOS LA PLANIMETRÍA DERIVADA DEL PARALELISMO CON EL PLANO DE FRANKFURT , Y UNA ALTURA (DV) QUE RESULTA DE LOS MÉTODOS MÉTRICOS DE DIMENSIÓN VERTICAL… Y QUE NOS SERVIRAN ADEMÁS DE TOMAR UNA NUEVA IMPRESIÓN FUNCIONAL MEDIANTE RECORTE MUSCULAR , PARA ADAPTAR UN DISPOSITIVO CONSISENTE EN UNA BÓVEDA PALATINA SUPERIOR , Y UN TORNILLO CENTRAL INFERIOR , LOS QUE DESPUÉS DE UN ENTRENAMIENTO ADECUADO DEL ENFERMO , NOS PERMITIRÁ REPRODUCIR EN EL BÓVEDA , EL ARCO GÓTICO DE GYSI , ENCONTRANDO DE ESTA MANERA LA OCLUSIÓN EN RELACIÓN CÉNTRICA. ACTUALMENTE ESTE MÉTODO HA SIDO RECREADO MEDIANTE LA DENOMINACIÓN DE: FIG50 FIG51 FIG52 OBTENIDO EL DIBUJO DEL ARCO GÓTICO , INSINUAMOS EN EL VÉRTICE DEL MISMO UNA PERFORACIÓN QUE FIJARÁ LA PUNTA DEL TORNILLO EN ESA POSICIÓN: RELACIÓN CÉNTICA FIG55 FIG56 FIG57 CON ESTOS PARÁMETROS SE CONSTRUYEN DOS SOBREDENTADURAS ABROCHADAS EN RÓTULAS SUPRA IMPLANTES , QUE LE OTORGAN FIJACIÓN SUFICIENTE , DANDO A LA OCLUSIÓN TODOS LOS ELEMENTOS DE UNA: OCLUSIÓN MUTUAMENTE COMPARTIDA, REFERENCIA II CON UN ESQUEMA OCLUSAL DE : FUNCIÓN DE GRUPO BILATERAL POSTERIOR DE ACCIÓN CANINA DESPUÉS DE LAS REVISIONES PERTINENTES A LA SEMANA , EL MES Y LOS SEIS MESES DE TERMINADA LA REHABILITACIÓN , SE CITA AL ENFERMO PARA UN NUEVO CONTROL AL AÑO Y MEDIO Y SE OBSERVA UNA PERFECTA SITUACIÓN TISULAR , CLINICA Y RADIOGRAFICAMENTE CONTROLADA , Y ADEMÁS LA PERMANENCIA DEL MISMO ESQUEMA OCLUSAL OTORGADO DESDE EL PRINCIPIO. SE CONTROLA RADIOGRAFICAMENTE Y SE DA EL ALTA DEFINITIVA RECOMENDANDO EL CONTROL DOS VECES AL AÑO. REFERENCIAS: I : II. : III:
lunes ~ febrero 02, 2007 publicado por
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Comentariosjuan medina
24/09/07 - 11:46 pm Dr. me encuentro estudiando la historia de R.C como podria hacer para obtener un reporte detallado de el procedimiento del arco gotico de Gysi. Dr Medina.
20/10/07 - 10:24 am ESTIMADO COLEGA: ATENTAMENTE Y A SUS ÓRDENES. juan catacora- peru
07/12/07 - 9:18 am Dr. en un paciente edentulo sin implantes completo como debe se la oclusion en durante los movimientoa excursivos ¿debe haber contactos en el lado de balance? a que nivel gracias muy bueno sus articulos
05/04/08 - 7:38 pm Dr.Juan Catacora: Dr.Acuña dr genart
18/09/08 - 8:07 am excelente trabajo digno de admirar y de tomar como referencia para trabajar aca en argentina sin otro en particular saluda atentamente
18/09/08 - 1:44 pm ESTIMADO DR.GENART: SI BIEN ESTE ES UN TRABAJO REALIZADO EN ESPAÑA,YO SOY ARGENTINO Y TODO LO QUE SÉ LO HE APRENDIDO EN NUESTRA QUERIDA TIERRA. UN CORDIAL SALUDO COMPATRIOTA! ATENTAMENTE. DR.ACUÑA alvarez cantoni
16/01/09 - 3:03 pm hola que tal gracias por difundir el bopayacu la editorial es hacheace deberias deletrear las siglas bopayacu (boveda palatina y apoyo central unico )un fuerte abrazo
16/01/09 - 3:31 pm HOLA HECTOR ALVAREZ CANTONI: ME ALEGRO QUE TE GUSTARA EL ARTÍCULO. LA EDITORIAL FIGURA EN LAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS DEL FINAL. OTRO ABRAZO PARA VOS Y FAMILIA, CARLOS
20/02/09 - 12:54 pm Estudio odontología pero nunca supe que podría tener estos alcances. ¿En qué facultad estudió? GERMAN GARCÍA TORRES, GRANADA/ESPAÑA
21/02/09 - 11:59 pm Estimado Germán: Yo soy graduado de la Facultad de Odontología de la Univ, de Buenos aires en el año 1973 Proximamente colgaremos un curso en la web. Atentamente Dr.Acuña Miguel
09/08/09 - 8:47 pm Dr buenas tardes que influencia tiene individualizar la curva de compensación en el tratamiento del desdentado total en la eficacia masticatoria
11/08/09 - 11:42 pm Dr.Miguel: La Eficacia Masticatoria depende directamente de la Altura Cuspídea y su capacidad de desgarro y rotura de los alimentos. La individulizaciónde la Curva de Compensación ( «que no compensa nada»), es ajustar las curvas oclusales a los recorridos de la ATM. Cordialmente. Dr.Acuña Priano Alejandro
07/01/10 - 7:51 pm Hola Dr. Acuña tras leer el artículo me quedó una duda… cuando usted dice SE ENDODONCIAN AMBOS PREMOLARES INFERIORES CONSERVADOS , LOS QUE EN UN FUTURO , CUANDO YA NO SIRVAN PARA RETENER LA PRÓTESIS REMOVIBLE PROVISORIA INFERIOR , SERÁN CORTADOS COMO RESERVA DE CAPITAL ÓSEO O BIEN COMO ELEMENTO RETENEDOR ANTE CUALQUIER TIPO DE INCIDENCIA IMPLANTARIA. ¿Qué quiere decir con «reseva de capital óseo»? Y, por otro lado, ¿no es ésto arriesgado, pudiendo generarse movilidades patológicas en esos restos radiculares? Lo menciono porque una paciente mía acudió con dos piezas endodonciadas bajo una prótesis removible -la cual tenía las improntas de las mismas en el acrílico donde se apoya sobre el reborde, lo que hace pensar que las dejaron allí por algún motivo antes de hacer la prótesis- y las tuve que extraer debido al fuerte dolor que le producían. Además se había reabsorbido el hueso alveolar a su alrededor. Ah! eran dos primeros premolares inferiores como en este caso ( 😀 no, no era la misma persona jajajaj) Muchas gracias por adelantado
08/01/10 - 1:46 pm Hola nuevamente Alejandro: Estoy seguro , que si hubiera sido la misma persona…estando en tus manos , hubieras cuidado mi prestigio..jajaja!!!!!! Mira Alejandro,cuando digo:-«…serán cortados y endodonciados como reserva de capital óseo…» quiero decir, que toda extracción que se realice sin una ROG posterior, conlleva la pérdida de hueso por colapso del mismo….siendo el hueso crestal un CAPITAL IMPORTANTÍSIMO a la hora de implantar. Que tu hayas tenido que extraer dos premolares en circunstancias simiares…no significa que en este caso suceda lo mismo… Además tu me hablas de «-pudiéndose generarse movilidades patológicas…»: Nuevamente a tus órdenes. Dr.Acuña Priano Alejandro
10/01/10 - 6:20 pm Entiendo entonces que «reserva de capital óseo» es por si, llegado el caso, hubiera que implantar, supongo de forma inmediata tras la extracción de dichos premolares, ¿no? Muchas gracias es usted muy amable
11/01/10 - 8:55 pm Efectivamente Alejandro. Dr.Acuña Priano
01/04/10 - 11:19 pm Estimados colegas me pregunto cuando el paciente ha estado mucho tiempo sin prótesis y es necesario recontruir la función dental con prótesis totales y también si el paciente es senil y por lo tanto tienes rebordes residuales bajos. No es mejor realizar las prótesis con el esquema oclusal lingualizado saluda atentamente Marcelo A. iruretagoyena.
03/04/10 - 9:58 pm Estimado Dr. En su texto observo la preocupación por los pacientes de mucho tiempo sin prótesis y a los que hay que ponerles prótesis totales, aclarando que son pacientes seniles , con rebordes bajos . En cuanto a que los pacientes se les hace difícil obtener una relación céntrica con el BO.PA.YA.CU., creo entender que a todos los pacientes con mucho tiempo sin prótesis, carecen de toda “guía” de movimiento lo que resulta en una absoluta incordinación direccional de los mismos ( dado que por ejemplo una puerta a la que le quitan el marco es imposible que detenga su movimiento alrededor de sus bisagras)….y lo que a lo mejor …por favor…solo a lo mejor….lo que se denomina en esto que Ud. menciona como Relación Mio Céntrica…no es otra cosa mas que el resultado de un uso de la musculatura estomatognática …sin coordinación ni guía ninguna…. La articulación que tratamos los dentistas es: Esto es un todo articular…si falta la oclusión dentaria…como si faltara alguna de las ATMs…la musculatura haría cualquier movimiento sin sentido funcional. La libertad de movimientos, a mi parecer, solo generan movimientos anómalos y parafuncionales…lo que en dentados llamamos Bruxismo. Conocemos el concepto de Oclusión Lingualizada vertido hace muchos años por Misch, para prótesis implanto asistidas( y desde muchos años atrás, utilizadas por los completistas de todos los tiempos) y el concepto de Oclusión Mio Céntrica Vertido por Okenson . Menciona también Ud. : “Una determinada altura facial inferior”….sin hacer relación ninguna con las otras dos alturas faciales(media y superior)…pero le diría , si me lo permite que yo me formé en Argentina y antes de pasar por la docencia en la cátedra del Dr. Anibal Alonso donde fui jefe de T. P. ya hablábamos en el entorno de LePera, Swartz, Zaizar, etc….de todos estos conceptos. He entrado en la página de Internet que me aconsejó, pero solo encontré la publicidad de un curso de prótesis completa…lo siento, no pude recabar ningún informe científico. En cuanto a que se cuestione la Axialidad de Fuerzas , porque en Argentina En cuanto a la Universidad que Ud. menciona de Canadá, lamento decirle que no conozco Canadá, pero en la Oclusión Dentaria los Monoplanos no existen…y si pretendo devolver a mi enfermo algo de su anterior normalidad masticatoria…debo aproximarme morfológicamente a lo que trajo por naturaleza. Esperando haber sido un interlocutor válido, le saludo cordialmente. Dr. Acuña Priano
05/04/10 - 9:44 pm Mi primer pregunta es porque realizar guías caninas si en la naturaleza también se observa la función de grupo, como mecanismo de desoclusión, solo porque es más práctico realizar las guías caninas? o por un concepto de axialidad de fuerzas en los posteriores durante la reconstrucción? Saluda atentamente Od. Marcelo A. Iruretagoyena
06/04/10 - 1:19 pm En los estudios de Borstein de un determinada subpoblación estudiada se determinó que el 64% de los individuos tenía FUNCIÓN DE GRUPO POSTERIOR. También en lasinvestigaciones de Golsdtein, tan solo un 14 % de los individuos estudiados presentaban Disclusión Canina en lateralidades, Disclusión Anterior en las propulsivas…en definitiva lo que hoy llamamos OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA . Por otro lado , existen tres razones de peso por la s cuales elegir la O. Mutuamente Protegida,y ellas son: Efectivamente los surcos de T,nT y P, y sus angulaciones permiten a las cúspides discurrir por ellos de manera que no se produzcan interferencias.Por eso , son los surcos Determinantes Primarios de la Oclusión.Si bien es cierto que las diferencias entre las distintas Distancias Intercondilares ( Determinantes Secundarios) no influyen demasiado en dicha angulación. Por supuesto que leeré el artículo que me recomienda. Sin embargo es necesario aclarar que todos estos conceptos vertidos, se ajustan mucho mas a individuos dentados y rehabilitaciones fijas. Reciba Ud. un cordial saludo. Dr.Acuña Priano
06/04/10 - 6:48 pm Cuando usted elije una oclusión mutuamente protegida, son las guías caninas las que llevan el registro a oclusión en céntrica, es en último tramo de cierre, uno o dos milímetros de contacto anterior hasta llegar a la oclusión de los posteriores y los anteriores ya no tocan entre sí.
06/04/10 - 10:45 pm ¿En caso de un bruxismo severo el profesional debe de realizar la relajación muscular siempre? Le pregunto esto porque se me hace difícil en la clínica comprobar si he logrado la relajación muscular, con solo la palpación del pterigoideo externo intrabucal y la palpación maseterina extrabucal y la entrevista con el paciente, sobre el dolor miofacial. Como verá son muchas preguntas, si le quiere dar un orden terapéutico estaría más que satisfecho. Un saludo Marcelo A. Iruretagoyena.
07/04/10 - 12:45 pm Estimado Dr. Efectivamente ese es el procedimiento de elección. ¿ Y porqué aumenta Ud. la Guía Incisiva? El cóndilo no puede ir a una posiciónn mas retruida que lo que le permite la anatomía…..si retruye mas…es porque también baja…..y la verdad, no he visto jamás en la literatura estiramientos del pterigoideo…… Un gusto departir con Ud. Atentamente Dr.Acuña Priano
07/04/10 - 5:00 pm Gacias por su tiempo y dedicación.
07/04/10 - 8:34 pm Siempre a tus órdenes. Atentamente Dr.Acuña Priano Jorge Mori
24/09/10 - 7:55 am Preciado Dr. Acuña, en primer lugar lo felicito por el gran aporte que brinda a travéz de su página web, en segundo lugar quiero hacerle Tres preguntas referentes al uso del trazado del arco gótico de Gysi: Según Gysi, el vértice del trazado del arco gótico es coincidente con la posición de RC, que es la posición más retruída de la mandíbula guiada por la musculatura. ¿Se ajusta esta técnica a la búsqueda de la posición condilar superoanterior «máxima» y medial , con el disco «adecuadamente» interpuesto, definida como RC? Si se trata de una posición de máxima retrusión, ¿qué opina ud sobre la actitud de algunos clínicos de dejar +/- 1mm de libertad posterior? Saludos desde Perú. Jorge Mori
24/09/10 - 8:00 am lo olvidaba. La tercera pregunta se refiere al uso del trazado del arco gótico en pacientes dentados. ¿Considera útil el empleo del dispositivo Anterior funcional (DAF) del Dr Emilio Carlos Zanatta?
27/09/10 - 1:35 pm ESTIMADO DR. JORGE MORI: EN MI OPINIÓN GISY HABLO DE UNA POSICIÓN RETRUIDA. EN CUANTO A AQUELLOS AUTORES QUE RESPETO SIN DUDA, QUE HABLAN DE UNA CÉNTRICA ANCHA O CÉNTRICA LARGA …CREO…QUE INDUCEN AL PACIENTE A BRUXAR…DADO QUE POR MAS QUE LA ATM PUEDA ESTAR VIEJA …O CON INESTABILIDAD LIGAMENTOSA…EL CAMINO DE LOS DIENTES …SERÁ EL CAMINO QUE FINALMENTE LOGRE LA MANDÍBULA. ESTO POR SUPUESTO EN MI EXPERIENCIA. UN CORDIAL SALUDO DESDE MÁLAGA DR.ACUÑA PRIANO
27/09/10 - 1:41 pm DR. JORGE MORI: EN CUANTO AL DISPOSITIVO DEL DR. ZANATA LE DIRÉ QUE NO LO CONOZCO. ATENTAMENTE DR.ACUÑA PRIANO pedro luxen
02/03/11 - 7:19 pm Estimado dr.un placer revisar sus casos,quisiera saber si el dispositivo original de bopayacu se lo puede conseguir en las casas dentales de bs as,sino como podriamos hacer,un cordial saludo.od pedro luxen
16/03/11 - 1:45 pm Estimado DR.Pedro Luxen: Piense Ud.que la bóveda palatina( constituyente del BOPAYACU) es diferente en cada enfermo, por lo tanto será dificil que una casa comercial consiga uno standart. Eso es cosa de excelentes impresiones,y un técnico dental adecuado. Atentamente. Dr.Acuña Priano DANIEL VELARDE
29/04/11 - 6:07 pm MUY BUENO DOCTOR SU ARTICULO FELICIDADES QUISIERA ESTUDIAR ESPECIALIDAD EN PROTESIS QUE PAIZ ME RECOMENDARIA YA QUE CUENTO CON LOS MEDIOS NESESARIOS GRACIAS
29/04/11 - 9:53 pm DR. DANIEL VELARDE: GRACIAS POR SUS FELICITACIONES. AREGENTINA ES POR EXCELENCIA EL MEJOR LUGAR, EN LA CÁTEDRA DEL DR. ALONSO O EN LA CÁTEDRA DEL DR. ALVAREZ. ¿DESDE QUE PAÍS ME ESCRIBE? ATENTAMENTE. DR.ACUÑA PRIANO Dante Perú
24/07/11 - 6:59 am Dr. Acuña, aqui dejando un comentario mas, recuerdo haber leído por el internet que, en pacientes que recibiran prótesis completas o prótesis parciales de brechas largas en el sector posterior, se suele utilizar como un medio indirecto de estabilidad lo que son las Interferencias… es decir, mientras demos movimientos mandibulares al paciente (sea lateralidad o protusiva), siempre debe exitir 01 contacto anterior y 02 posteriores para que se cumpla dicha teoría… si me dejo comprender, espero su opinión…
29/07/11 - 11:08 pm ESTIMADO AMIGO EN PRÓTESIS COMPLETA, SIEMPRE SE BUSCÓ EL ESQUEMA: OCLUSIÓN BALANCEADA BILATERAL POSTERIOR… PERO ESO NO SIGNIFICA QUE SEAN INTERFERENCIAS…!!!!! LAS INTERFERENCIAS SON OTRA COSA. EL HECHO DE QUE LAS COMPLETAS CONTACTEN TANTO EN TRABAJO COMO EN NO TRABAJO…ES UN RECURSO PARA OBTENER ESTABILIDAD DE DICHAS PRÓTESISIS. CUANDO ESO EXISTE EN UNA BOCA NATURAL…EL RESULTADO ES BRUXISMO. GRACIAS POR SUS CONCEPTOS Y SIEMPRE A SUS ÓRDENES. ATENTAMENTE DR.ACUÑA PRIANO Dante Perú
28/09/11 - 7:08 am Pero doctor, al crear dicha oclusión terapéutica en totales (OBB) puede generar traumas? o simplemente cumplirá con la dunción de estabilidad en un edentulo total?… Pues mencionó que dicha oclusión en pacientes buenos, es sinónimo de Bruxismo, y bruxismo genera problemas de varios tipos… Muchas gracias por todo, y es todo un honor recibir sus consejos para despejar toda duda que tengo.. Gracias Dr.!
18/10/11 - 12:41 pm ESTIMADO DANTE: EL CONCEPTO ANTERIOR SOLO VALE PARA DENTADURAS COMPLETAS…NO PARA DENTADURAS NATURALES. UN SALUDO CORDIAL ACUÑA PRIANO DR ARMAS
27/11/11 - 4:37 am Mi querido maestro.soy un amante de la oclusion mi padre fue maestro de protesis total con el maestro carlo ripol,en mexico yo practico la protesis total,veo en el caso una oclusion ,que no es balanceada bilateral,con implantes ,creo con muc ho respeto que no podemos ir en contra de los conseptos de .del dr honorato villa de la mecanica en la biomecanica y las fuersas de palanca.pero es una umilde opinion soy un servidor de usted desde monterry nl mexico DR.ARMAS
01/12/11 - 5:14 am Mi querido maestro le saludo con mucho respeto,en los premolares, los dejo como para domo, me pregunto ,co mucho respeto,los proteje con metal ,resina ,los pule como los proteje,gracias,soy un servidor suyo y admirador desde Monterrey N.l Mexico
09/12/11 - 8:59 pm Estimado Dr.Armas: Respecto de su primer comentario, le diré que no se trata de simples completas…son completas IMPLANTO SOPORTADAS…por lo tanto podemos otorgar Guía Canina, ya que la misma completa está ferulizando a los implantes. En estos caso utilizo el esquma de : FUNCIÓN DE GRUPO BILATERAL POSTERIOR DE ACCIÓN CANINA. Este es un esquema de mi autoría , que verá Ud. reflejado en uno de los trabajos presentados en casos clínicos. En cuanto a los premolares que dejé «enterrados» en este caso, simplemente tienen un «tapón» de composite, y el paciente los higieniza tal como a sus implantes. Atentamente DR.Acuña Priano
12/12/11 - 12:57 am Maestro en protusiva tienen contacto posterior,tenemos que recordar que los IMPLANTES NO DEBEN RECIBIR CARGAS.FUERA DE SU EJE.pero como la protesis es todo un cuerpo se trasmiten palancas.la OCLUSION BALANCEADA BILATRERAL,es la mas indicada.GRACIAS GRACIAS POR CONTESTARME,.Soy hijo de la OCLUSION.El maestro CARLOS RIPOL fue de mi familia mi padre y el fundaro CIERO.En Mexico,es un honor para mi.en mexico tiene un admirador.DR.ARMAS
12/12/11 - 3:16 pm ESTIMADO DR.ARMAS: SI OBSERVA BIEN EL ESQUEMA :»FUNCIÓN DE GRUPO BILATERAL POSTERIOR DE ACCIÓN CANINA»…QUE ESTÁ EXPUESTO Y CON ESQUEMAS, EN OTRO CASO CLÍICO AQUI PUBLICADO, COMPRENDERÁ LO QUE QUIERO EXPRESAR. UN CORDIAL SALUDO DE SU AMIGO ACUÑA PRIANO
14/12/11 - 8:04 am Mi querido GRAN MAESTRO .en el libro del maestro Anidal Alberto Alonso,pagina 243. Guia anterior y alinecion tridimensional.TIPOS DE CONTACTOS EN DESDENTADOS TOTALES.NO LO DIGO YO .EN LA FOTO NUMERO 66.SE NO TA EL FENOMENO DE Christensen.Separacion posterior ligera por pendiente condilea suave.pag.51.Agustin Campos. alumno del GRAN MAESTRO.ARNE G. LAUREITZEN.SOLO QUE ESTOY MUY CONFUNDIDO.EL GRAN MAESTRO HONORATO VILLA.EN SU LIBRO ARTICULADORES DE EL AÑO 1953.COMENTA LAS PROTESIS TOTALES SON MAQUINAS QUE SE INTEGRAN A FUERSAS DE PALANCAS.COMO TODO UN CUERPO,Y LO QUE SE DE LA OCLUSION ORGANICA. ES PARA PROTESIS FIJA POR QUE LOS IMPLANTE.SON CUERPOS INERTES EN EL ORGANISMO .EN DONDE DEBEMOS EVITAR LAS PALANCAS.PERDON PERO ES MI.ESCUELA .LE MANDO SALUDOS DE SU ADMIRADOR Y COLEGA DR.ARMAS-MOTERREY MEXICO,tambien conosco al GRAN MAESTR PEDRO ZAIZAR.SUERTE Y FELIZ AÑO .
18/12/11 - 4:29 am Maestro es pero su respuesta
27/02/12 - 12:18 pm Efectivamente….en un portador de prótesis completa, al no haber GUÍA CANINA, los contactos en excéntricas se dan en premolares y molares según el esquema oclusal:balance bi lateral posterior. Allí no se presenta el fenómeno de Christensen dado que este no se produce ante la falta de desoclusión canina…y este es el recurso para que las completas no se desplacen. Un cordial saludo Dr.Acuña Priano made
28/12/12 - 8:42 am buenas me gustaria saber hacerca de pacientes edentulous que presenta rebordes colapsados , o mas bien k presentan rebordes donde ya no hay hueso , sino mas bien un agrandamiento gingival movible , sin hueso debajo , como se podria trabajar tal caso sin que ese agrandamiento haga una function de almoadon , y la protesis se floje, mychas gracias
18/01/13 - 1:17 pm Estimada Made:El colapso exagerado de los rebordes a menudo presentan esos incómodos almohadones que pueden reducirse simplemente con una cirugía plástica gingiva que consiste en una «cuña» que elimina todo el tejido innecesario , pero SIEMPRE CONSERVANDO SUFICIENTE TEJIDO QUERATINIZADO…ya sea pa soprtar sin movimientos una prótesis completa convencional, o bien cualquier tipo de protesis impantada. Atentamente Dr.Acuña Priano HECTOR HERRERO
12/03/13 - 3:48 pm Dr. Yocayatsuh.
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