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Imagen del Doctor Acuña Priano

Grandes Atrofias Maxilares. Su Resolución Protésica Sin Grandes Cirugías

Este artículo pertenece a la categoría: Casos Clínicos

Dr. Carlos Acuña Priano

Es frecuente la concurrencia de casos a la consulta , con grandes atrofias óseas que datan de mucho tiempo cuyo camino nos conduce a el irremediable hecho de someter al enfermo a aumentos de volumen óseo por injerto autólogo o de banco.
La carencia de volumen tanto en anchura como en altura, obligan a dichas técnicas.
Sin embargo, no todos los pacientes pueden afrontar los costes de dichas cirugías que encarecen el tratamiento protético propiamente dicho, que es en definitiva lo que el paciente requiere de nosotros.

Se presenta el caso de una mujer, 53 años con severos secuestros óseos producto del uso prolongado de prótesis muco soportadas de metacrilato.

Se relaja la musculatura y se montan modelos en articulador semi ajustable.

Se construye mediante un estampado de la boca con las prótesis colocadas, una férula radiológica marcando la posición dentaria adecuada.

Se lleva a cabo un estudio Dentscan.

De dicho estudio deducimos que sin aumento de volumen óseo, las posibilidades protéticas se reducen.
Incluso observamos que algunos implantes no pueden ser colocados con la direccionalidad adecuada.
Por lo tanto, decidimos utilizar algunos implantes como retenedores protéticos y otros simplemente como apoyo.

En algunas zonas debemos realizar expansión ósea.

En otras de regeneración ósea.

Y en otras de la utilización de un implante corto de 5mm por 5mm (INNOVA), como así la implantación excesivamente angulada del implante en 45.

Dadas las circunstancias sociales particulares de la paciente, se decide fuera de todo protocolo rehabilitar primero el maxilar superior, conservando en el inferior una prótesis provisional.
En 15-16 y 17 instalamos coronas de porcelana sobre metal convencionales.
En 14-13 -12 y 23, abuttments colados .
En 26 corona primaria colada y fresada.
Sobre todo ello, estructura secundaria galvanizada.
Y por último una supraestructura terciaria colada con piezas de porcelana de stock.

Para finalmente terminar el inferior con características protéticas similares.

Obteniendo un resultado funcional y estético adecuado a través del tiempo.



Viernes ~ febrero 02, 2011 publicado por you | Categoría a la que pertenece este artículo: Casos Clínicos |
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