Oclusion.es

Es un gusto tener la oportunidad de poder saludarlo Dr. Carlos Acuña, estoy muy sorprendido por sus trabajos y labor que realiza en su practica. Soy el Dr. Fabricio Hinojosa que le escribe desde Lima Peru, no se si a tenido la oprtunidad de concer la tierra donde esta Machupichu, patrimonio nacional y mundial. Bueno doctor el motivo de este correo es poder tener la oportunidad de ser posible de recibir algun curso que usted realize, aqui en lima me dedico a la odontologia general ya por casi 10 años de forma privada, y en los ultimos años estoy dedicandome a la actividad de la docencia universitaria en el area de la endodoncia, que es un gran paso para la reabilitacion general. He estado tratando casos complejos de disfuncion temporomandibular con placas de reposicionamiento mandibular con grandes logros en el campo de la calidad de vida de los pacientes en especial los que tienen bruxismo. Adicionalmente trabajo de forma voluntaria una vez a la semana para una organizacion no lucrativa de Los Testigos de Jehova de la que tambien soy meimbro por casi 20 años (aunque tengo solo 33 años) en la que me encargo como odontologo general, pero en los que encontrado una casuistica repetitiva de desordenes complejos articulares y oclusales. Tengo gran interes en ver su metodologia de trabajo, planificacion, diagnostico para poder mejorar la labor que realizo. Quisiera explayarme mas dr. Carlos pero no quisiera ser inoportuno. En el mes de marzo de 2009 (24 al 28) estoy pensando ir al congrega de odontologia en colonia alemania, con un poco de esfuerzo adicional no se que posibilidades abria de poder hacer una pasantia de unos dias por su clinica o resibir un curso de reabilitacion de unos dias que usted pueda dictar. Seria una gran experiencia Dr. Acuña poder captar su filosofia de trabajo. De seguro usted conoce el trabajo del DR. Terry Tanaka, del que tambien estoy muy interesado en aprender y conocer. Bueno Dr. Acuña espero poder tener la oprtunidad de concerlo en persona y poder tener el gusto de concer su trabajo mas de cerca, con un fuerte apreton de manos me despido atentamente. 

Dr. Carlos A. Acuña Priano

• Odontólogo por la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires - ARGENTINA
  1.973
• Residencia de post grado en Rehabilitación Oral en la Clínica Escuela de Establecimientos Metalúrgicos Santa Rosa.  Director: Aaron Yoguel
  Buenos Aires – ARGENTINA
  1.974,1.975,1.976
• Integrante del Grupo de Estudios C.I.R.O. (Centro de Investigación en Rehabilitación Oral)
  Buenos Aires – ARGENTINA
  1.976,1.977.
• Integrante del Centro Gnatológico Argentino, Rama Latinoamericana de la ACADEMIA INTERNACIONAL DE GNATOLOGIA.
  Buenos Aires - ARGENTINA
  Desde 1.979.
• Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Operatoria Dental II y Prótesis. Profesor Aníbal Alonso.
  Buenos Aires - ARGENTINA
  1.981,1.982,1.983
• Miembro del Círculo Argentino de Odontología.
  Buenos Aires – ARGENTINA
  Desde 1.975
• Consultor del Area de Prostodoncia del C.A.O.
  Buenos Aires – ARGENTINA
  1982.
• Dictante autorizado de cursos nacionales e internacionales del Centro Gnatológico Argentino.
  Buenos Aires – ARGENTINA,
  1.985
• Ex miembro del Club Español de Implantes.
  Madrid – ESPAÑA
  1.992
• Graduado del curso bianual (300 horas) del Instituto de Implantología I.D.I.
  Buenos Aires – ARGENTINA
  1.977
• Graduado del curso bianual (370 horas) del CI.DE.MA. (Centro de Implantología Dento Maxilar Argentino)
  Buenos Aires – ARGENTINA
  1.979
• Master por la European School of Oral Rehabilitation Implants and Bio Materials (E.S.O.R.I.B.)
  París – FRANCIA
  1.995
• Primer Premio -PREMIO MAJOR- del mismo master
  New York University – Universidad de Paris.
  Paris – FRANCIA.
  1.995
• Miembro Adjunto de la Sociedad Española de Implantes.
  Madrid – ESPAÑA
  1.995
• Felow Ship del ICOI
• Miembro de la Comisión Científica del Iltre. Col. de Odontólogos y Estomatólogos de Málaga.
• Miembro Fundador de la Academia Internacional de Implantología y Periodoncia – A.I.I.P.
• Miembro de la Asociación Ibero Americana de Odontología Integral – A.I.D.O.I.
• Presidente de la Academia de Oclusión de la Sociedad de Odontología Computarizada Española. – S.O.C.E.
• Práctica privada en Rehabilitación Oral e Implantes (treinta años).
• Homologado por el EUROPEAN JURY FOR IMPLANTS AND ORAL REHABILITATION.
• Premio publicación Gaceta Dental.
  Setiembre 2.000

Etapas de distintos criterios oclusales seguidos en la práctica privada:

• ESCUELA DE OCLUSION ESCANDINAVA (Krougg Poulsen, Posselt,etc.). Desde 1.973
• ESCUELA OCLUSIVA ARGENTINA (Le Pera,etc.). Desde 1.975
• ESCUELA DEL PANKEY-MANN-SCHUYLER INSTITUTE (Peter Dawson). Desde 1.976
• ESCUELA DE LA INTERNACIONAL ACADEMY OF GNATOLOGY.
  (Stuart, De Pietro, Guichet, Neff, Mc.Horris, Alonso ,Echeverri Guzman,
  Regenous-Hoffman, Axel Bauer, etc.). Desde 1.979 hasta hoy.

Etapas de utilización de distintos tipos de Implante:

• Implantes RILLO Yuxtaóseos. (Concepto Rillo. ARGENTINA)
  Desde 1.973
• Implantes Endodónticos Intraóseos. (Concepto Ritaco. ARGENTINA)
  Desde 1.973
• Implantes BIO CERAM, Roscados Intraóseos y Endodónticos-
  -Intraóseos. (Concepto Kawamura. JAPON)
  Desde 1.986
• Implantes Klockner. Roscados Intraóseos. (Concepto Padrós)
  Desde 1.987
• Implantes I.M.Z . Revestidos de Hidroxiapatita. Impactados. 
  Desde 1.987
• Implantes B.I.S: Revestidos de Hidroxiapatita. Cilindros. Impactados y Láminas. (Concepto Poulmaire)
  Desde 1.995 hasta hoy.
• Implantes Klockner.
  Desde 1.987 hasta hoy.

Cursos

• Master in Implantology and Oral Rehabilitation -300 horas-
  European School of Oral Rehabilitation, Implants and Biomaterials.
  Paris-FRANCIA-1.995
• Clinical and Biological Advances in Oral Implantology.
  New York University - College of Dentistry Center for Continuing Dental Education.
  Madrid-ESPAÑA-1.995
• Jornadas Internacionales del Círculo Odontológico de Mar Del Plata.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.993
• Color Correcto en Carillas de Porcelana.4º Jornadas
  Internacionales del Círculo de Odontología . Mar del Plata.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.993
• Membresía de la INTERNATIONAL ACADEMY OF GNATOLOGY.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.992
• II Jornadas Franco-Españolas de Cirugía Implantológica.
  Dr.Francis Poulmaire (Francia)
  Madrid-ESPAÑA-1.991
• Implantología Oral y Prótesis aplicada. Teórico práctico
  12 hs
  Dr. Benhamu.
  París-FRANCIA-1.991
• IV Congreso Internacional de Gnatología.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.990
• Implantes de Titanio Osteointegrado en Odontología Clínica.
  Dr. Ulf Lekholm
  Gotteborg-SUECIA.1.990.
• Implantología Dental.
  Málaga-ESPAÑA-1.990
• La A .T.M. enferma y sana.
  Dr. William Mc Horris.
  Pensilvania-E.E.U.U-1.990
• Tratamientos de los Desórdenes Temporo-Mandibulares.
  Dr. Jeffrey Okeson.
  E.E.U.U.-1.990
• Método Silva de Control Mental.
  Dr. en Química Eduardo Roselló Toca.
  Málaga-ESPAÑA-1.990
• XV Anual Meeting. International Academy of Gnatólogy. European Section.
  Barcelona-ESPAÑA-1.986.
• Demonstration Course on BIOCERAM SAPHIRE IMPLANTS
  Dr. Hideo Kawahara.
  Tokio-JAPÓN-1.986
• Aplicación Clínica de los Materiales Dentales.
  Dr. Dioracy Fonterrada Vieira.
  Río de Janeiro-BRASIL-1.984
• V Jornadas de la Asociación Prostodóntica Argentina. Sec. A.O.A
  Buenos Aires-ARGENTINA-1984
• III Encuentro del Centro Gnatológico Argentino.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.984
• 48 Hs. con la Gnatología.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.984
• Oclusología (56 hs)
  Dr. Aníbal Alonso
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.984.
• Rehabilitación Oral (16 hs)
  Dr. Sumiya Hobo.
  Tokio-JAPON-1.983.
• Tratamiento de la Disfunción de la A .T.M. con principios oclusales.
  Dr. William Mc Horris.
  Pensilvania-E.E.U.U-1.983.
• II Encuentro Nacional de Gnatología.
  Buenos Aires-ARGENTINA 1.982.
• Curso teórico de Implantologia Oral.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.982.
• Encerado Progresivo según Peter K.Thomas.
  Dres. Juan Mc Hannaford-Aníbal Alonso.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.982
• XVI Jornadas Internacionales del Círculo Argentino de Odontología.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.981
• XV Jornadas Internacionales del Círculo Argentino de Odontología.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.980
• Prótesis Fija e Integración Oclusal.
  Dr.Harry Gelfant.
  Toronto-CANADA-1.980
• Consideraciones Oclusales y Periodontales en Odontología Restauradora Avanzada.
  Dr. Jan Pameijer.
  Amsterdam-HOLANDA-1.980
• Función y Disfunción del Sistema Estomatognático.
  Dr.Juan Carlos Muracciole.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.980
• Oclusión y Rehabilitación Oral.
  Dr. Aníbal Alonso
  Buenos Aires-ARGENTINA-1979
• I Reunión Sudamericana de Entidades de Prevención y Educación para la Salud Bucal.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.979
• Prótesis.
  Dr. Jaime Pietrokovski.
  Tel Aviv-ISRAEL-1.979
• Lo Esencial en Prótesis.
  Dr. Aníbal Alonso.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.979
• XXI Jornadas Internacionales de la Asociación Odontológica Argentina.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.979
• Oclusión y Rehabilitación oral.
  Dr. Manuel Flores Rubio.
  Lima-PERU-1.979
• Registro y Programación de Articuladores.
  Dr. Francisco Le Pera 1.977.
  Buenos Aires-ARGENTINA.
• Curso Teórico Práctico de Implantación Oral CI.DE.MA. (dos años).
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.977
• Curso Teórico Práctico de Implantación Oral. Instituto de Implantología I.D.I. (dos años).
  Dr.Carlos Rillo.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.976
• Actualizaciones en Terapéutica Estomatológica.
  Dr. Oscar G. Vivas.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.972
• Oclusión, Prótesis e Implantología.
  Dr.Antonio Liñan Serrano.
  Nerja-Málaga-ESPAÑA-1.996
• Avances en Implantología. XVII Congreso Nacional y X Congreso Internacional de la
  Sociedad Española de Implantes.
  Madrid-ESPAÑA-1.998
• Técnica de Inducción Sinquínica (Hipnosis Clínica). Círculo Odontológico del Norte.
  Buenos Aires-ARGENTINA-1.972
• Prostodoncia y Oclusión.
  Dr. Carlos Ripol.
  Mexico-MEXICO-1.984
• Primer Congreso Mundial de la S.E.I.
• Avances Internacionales en Biomecánica Articular
  Prof. Mariano Rocabado
  2.003
• Rehabilitación Oral de Mediana y Gran Complejidad. Asociación Ibero Americana de Odontología Integral.
  Profesor Héctor Alvarez Cantóni.
  Alicante 6 y 7 de junio de 2003
• Diagnóstico y Manejo Kinesiológico de la Disfunción Temporo Mandibular.
  Profesor Mariano Rocabado.
  Sevilla 15 al 18 de junio de 2003
• Reconstrucción Tridimensional de Tejidos Para Optimizar la Estética y Función en Implantes: Un Reto Clínico y Biológico
  Profesor Jovanovic.
  S.E.I. Madrid 13 de setiembre de 2003
• Cirugía Bucal
  Profesor Gay Scoda.
  Málaga-C.O.E.M.A. 28/29 de noviembre de 2003
• Consideraciones Biológicas de Los Tejidos Perimplantarios.
  Profesor J. Maria Arano Sesma.
  Málaga-C.O.E.M.A. 28 y 29 de junio de 2003
• Exploring Treatment Options In Implant Therapy and Oral Rehabilitation. New York University College of Dentistry.
  Córdoba-21 y 22 de mayo 2004-10-02
• The Advancement Of Oral Implantology World Wide. The International Congress Of Oral Implantologist
• ¿Porque funciona la Carga Inmediata?
  Profesor Norberto Manzanares Mayandía.
  Málaga. C.O.E.M.A 14 y 15 de mayo 2004-10-03
• Cirugía de Inserción de Implantes para el Odontólogo general.
  Profesores De La Mata/Ripoli Cabo/Gallego Romero
  Málaga. C.O.E.M.A. 13 y 14 de febrero de 2004-10-03
• Diferentes Aplicaciones Quirúrgicas en la Utilización de los Injertos Óseos.
  Profesor Oscar Rodríguez Estévez.
  Málaga C.O.E.M.A. 20 y 21 de febrero 2004-10-03
• Curso Teórico -Práctico de Endodoncia.
  Profesor Ignacio Ruiz Badanelli
  Málaga. C.O.E.M.A. 16 y 17 de abril de 2004
• Curso Multidisciplinario de Actualización en Odontología
  Profesor Jesús Calatayud Sierra.
  Málaga. C.O.E.M.A. 4 y 5 de junio de 2004-10-03
• Expansión Dental Actual y Sistema de Arco Controlado.
  Profesor J.Maria Rodríguez Flores.
  Málaga C.O.E.M.A. 18 y 19 de Junio de 2004
• Ortodoncia Clínica: Debates y Controversias
  Profesor José Maria Llamas.
  Málaga-C.O.E.M.A. 17 y 18 de Setiembre de 2004-10-03
• Tratamiento Odontológico en Pacientes Especiales.
  Profesor Pedro Bullón Fernández.
  Málaga C.O.E.M.A. 26 y 27 de marzo de 2004
• Los retos de la Odontología Conservadora en el siglo XXI.
  Profesor Rosa Pulgar Encinas.
  Málaga C.O.E.M.A. 30 y 31 de enero de 2004-10-03
• Operatoria Dental. Nuevas Ideas y Técnicas.
  Profesor Santiago Gonzalez.
  Málaga C.O.E.M.A. 5 y 6 de marzo de 2004
• Congreso de la SEI 2004.
• La Endodoncia de Siempre y del Futuro.
  Colegio Oficial de Dentistas de Málaga
  Ponente: Alberto Joaquín Poladián
  Malaga 25 y 26 de febrero de 2005
• Congreso de la SEI 2006
• Curso de Peritación de la Mutual Aseguradora AMA.
  Ponentes: Bernardo Perea Pérez y Miguel Angel Juarranz
  Mayo del 2007

CURSOS Y CONFERENCIAS DICTADAS

• SEMINARIOS DE LA CATEDRA DE OPERATORIA DENTAL II Y PROTESIS.
  Facultad de Odontología. Universidad de Buenos Aires.
  Buenos Aires-Argentina.
  1.983,1.984,1.985.
• REGISTROS INTRAORALES. 48 HORAS CON LA GNATOLOGIA.
  Cínica del profesor Aníbal Alonso
  BUENOS AIRES-ARGENTINA.
  1.984.
• OCLUSION.
  Clínica Privada Dr. Arturo Pugach
  BARCELONA-ESPAÑA
  1.985
• ARTICULADORES.
  Centro Gnatológico Argentino
  International Academy of Gnatology
  SANTIAGO DEL ESTERO-ARGENTINA.
  1.984
• OCLUSIÓN ORGANICA,ENCERADO PROGRESIVO, PROVISIONALES, IMPRESIONES.
  CIDESID
  BARCELONA-ESPAÑA
  1.995
• OCLUSION.
  European School of Oral Rehabilitation, Implant and Biomaterials.
  BARCELONA-ESPAÑA
  1.995
• OCLUSION ORGANICA. OCLUSION IMPLANTO SOPORTADA.
  Master Clini-Dent
  SEVILLA -ESPAÑA
  1.998
• OCLUSIÓN ORGÁNICA. OCLUSIÓN IMPLANTO SOPORTADA.
  Master Clini-Dent
  SEVILLA-ESPAÑA
  1.999
• OCLUSIÓN
  1º Open de Golf Klockner
  MIJAS-ESPAÑA
  1.999
• OCLUSION.
  European School of Oral Rehabilitation, Implants and Biomaterials.
  MARBELLA-ESPAÑA
  2.000
• OCLUSION.
  2º Open de Golf Golf Klockner
  MARBELLA-ESPAÑA
  2.000
• FUNDAMENTOS PRACTICOS DE CARGA SOBRE IMPLANTES.
  Jornadas de Invierno de la SEI
  SIERRA NEVADA-ESPAÑA
  2.001
• FUNCIÓN Y PARAFUNCIÓN EN IMPLANTOLOGÍA.
  VII Jornadas Klockner
  MADRID-ESPAÑA
  2.001
• OCLUSION
  Sesiones Clínicas del Colegio de Ondontólogos
  MÁLAGA
  2.001
• FUNCION Y PARAFUNCION EN IMPLANTOLOGIA.
  European School of Oral Rehabilitation, Implants and Biomaterials
  MADRID-ESPAÑA
  2.001
• OCLUSION E IMPLANTES.
  Hospital Parque San Antonio
  2004
• OCLUSION ORGANICA. UN CAMINO HACIA LA REHABILITACION ORAL.
  Iltre. Colegio de Odontoestomatólogos de Baleares
  PAKNA DE MALLORCA
  Noviembre 2004
• OCLUSION ORGANICA. UN CAMINO HACIA LA REHABILITACION ORAL.
  Universidad Internacional de Cataluña
  2005
• OCLUSION ORGaNICA. CONGRESO DE PROTESIS DENTAL.
  LAS PALMAS DE GRAN CANARIA
  16 y 17 de noviembre de 2007

PUBLICACIONES:

• I-FACETAS PARAFUNCIONALES.
  Revista del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Málaga.
  1.999
• FUNCION Y PARAFUNCION EN IMPLANTOLOGIA.
  GACETADENTAL.COM
  Mayo 2001
• LA OCLUSION COMO ETIOLOGIA DE FRACASOS IMPLANTARIOS
  GACETADENTAL.COM  
  Septiembre 2001
• SINDROME DISFUNCIONAL TEMPORO MANDIBULAR DE ORIGEN 
  GACETADENTAL.COM  
  Noviembre 2001
• ERRORES DIAGNOSTICOS INFRECUENTES COMO CAUSA DE FRACASOS IMPLANTARIOS
  REVISTA DE LA SOC. ESPAÑOLA DE IMPLANTES
  Marzo 2002
• UTILIZACIÓN DE UN INSTRUMENTO “AD HOC” EN LA PRESERVACION PRESERVACION DEL CAPITAL OSEO CRESTAL
  REVISTA DE LA SOC. ESPAÑOLA DE IMPLANTES
  Junio 2003
• BASES FILOSOFICAS DE UNA OCLUSION ORGANICA. SU APLICACION EN LA PRACTICA DIARIA. PRIMERA PARTE.
  GACETADENTAL.COM
    Abril 2003
• BASES FILOSOFICAS DE UNA OCLUSION ORGANICA CASO CLINICO. (SEGUNDA PARTE)
  GACETADENTAL.COM
   Mayo 2003
• BASES FILOSOFICAS DE UNA OCLUSION ORGANICA. DESARROLLO TECNICO. (TERCERA PARTE)
  GACETADENTAL.COM
  Junio 2003
• AJUSTE OCLUSAL
  Maxillaris.com
  Febrero 2003
• IMPLANTOLOGIA Y BRUXISMO…SON INCOMPATIBLES?
  Maxillaris.com
  Junio 2003
• PROTOCOLO EN REHABILITACION ORAL INTEGRAL. EJEMPLO DE UN CASO TRATADO PREVIAMENTE
  GACETADENTAL.COM 
  Septiembre 2004
• LA CARENCIA DE OCLUSION EN RELACION CENTRICA, COMO FACTOR ETIOLOGICO DE FRACTURA RADICULAR, DETERMINANTE DE UNA IMPLANTACION INMEDIATA. A PROPOSITO DE UN CASO.
  Geodental
  28 de Enero del 2004
• FUNCION DE GRUPO POSTERIOR DE ACCION CANINA. (PUBLICACION Nº 161)
  Geodental
• 23 de Junio de 2004
• OCLUSION… ¿SIGUE SIENDO UN ENIGMA?
  Labor Dental
  Febrero 2007
• ANATOMIA OCLUSAL INDIVIDUAL
  Labor Dental
  Abril 2007
• DETERMINANTES DE LA OCLUSION
  Labor Dental
  21 de Junio 2007
• INFLUENCIA DE LOS DETERMINANTES DE LA OCLUSIÓN EN LA MORFOLOGIA OCLUSAL
  Labor Dental
  05 de Septiembre 2007
• ESQUEMAS OCLUSALES
  Labor Dental
  05 de Octubre 2007
• OCLUSIÓN. ARCO FACIAL
  Labor Dental
  27 de Noviembre 2007
• OCLUSIÓN. MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR
  Labor Dental
  22/01/2008
• PROGRAMACION DEL ARTICULADOR Y ANALISIS DE LOS MODELOS
  Labor Dental.
  Abril 2008
• AJUSTE OCLUSAL E INTERMEDIARIOS OCLUSALES
  Labor Dental
  17 de Junio 2008
• ENCERADO PROGRESIVO
  Labor Dental
  Septiembre 2008
• PROTOCOLO EN REHABILITACION ORAL  INTEGRAL. EL SENTIDO DE LA REHABILITACION ORAL Y SU ORGANIZACION OCLUSAL” (1ª PARTE)
  Gaceta Dental
  Septiembre 2008
• PROTOCOLO EN REHABILITACION ORAL  INTEGRAL. EL SENTIDO DE LA REHABILITACION ORAL Y SU ORGANIZACION OCLUSAL” (2ª PARTE)
  Gaceta Dental
  Octubre 2008
• PROTOCOLO EN REHABILITACION ORAL  INTEGRAL. EL SENTIDO DE LA REHABILITACION ORAL Y SU ORGANIZACIÓN OCLUSAL” (3ª PARTE)
  Gaceta Dental
  Noviembre 2008
• GALVANOFORMACION/MONOGRAFICO
  Ediciones Especializadas Europeas
• LA IMPORTANCIA DE LA PRESERVACION SELECTIVA DE PIEZAS DENTARIAS EN ESTADO CAOTICO, CON FINES PROVISIONALES , EN EL ENTORNO DE UNA REHABILITACION TOTAL IMPLANTO DENTO ASISTIDA (PIDA).
   WEB DEL COLEGIO DE MALAGA
• LA CARENCIA DE OCLUSION EN RELACION CENTRICA, COMO FACTOR ETIOLOGICO DE FRACTURA RADICULAR, DETERMINANTE DE UNA IMPLANTACION INMEDIATA. A PROPOSITO DE UN CASO.
• BASES FILOSOFICAS DE UNA OCLUSION ORGANICA. PRIMERA PARTE.
  WEB DEL COLEGIO DE MALAGA
• BASES FILOSOFICAS DE UNA OCLUSION ORGANICA. SEGUNDA PARTE. CASO CLINICO
  WEB DEL COLEGIO DE MALAGA
• BASES FILOSÓFICAS DE UNA OCLUSION ORGANICA. TERCERA PARTE. DESARROLLO TECNICO
  WEB DEL COLEGIO DE MALAGA

REHABILITACION ORAL MEDIANTE CORONAS DE PORCELANA DE ALTA DENSIDAD

Protocolo D.A.T.O.

CASO CLINICO:

Paciente  24 años, bruxómano, atresia maxilar,  referido por ortodoncista para realizar rehabilitación oclusal .

Se observa a la inspección la presencia  de una hipoplasia adamantina en todos los dientes anteriores, carencia de Guía Anterior , evidentes signos de Facetas Parafuncionales de Desgaste  en los posteriores, y una marcada convergencia de los ejes dentarios ápico oclusal, tanto en el maxilar superior como en el inferior, siendo el superior el mas difícil de resolver dado que la inclinación de la Curva de Wilson es inversa a lo que presenta el enfermo.

Radiograficamente sin patologías presentes.

No presenta movilidades dentarias ni síntomas articulares en las ATM.
Su requerimiento es eminentemente estético.
Luego de un par de entrevistas, se le informa acerca de la hipofunción masticatoria evidente, producto  de la destrucción no solo de las piezas anteriores, sino también de la paulatina generación de Facetas Parafuncionales de Desgaste que determinan una eficacia masticatoria deficiente.
Facetas estas donde puede observarse el típico fenómeno de “DESGASTE EN OLLA”, constituido por el facetamiento doblemente profundo de las Cúspides Estampadoras respecto de las Cúspides de Corte.
(Fenómeno explicado en el libro del Prof. Anibal Alonso OCLUSIÓN Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL Ed. Panamericana)

Debido a la excesiva contractura de su musculatura, se realiza la relajación obviando el uso corriente de las Laminillas de Long, reemplazando el método por un Jig de Lucia el que se deja en boca desde la noche anterior a la cita, advirtiendo al paciente que no debe quitarlo en ningún momento , ya que de hacerlo  se repetirían los engramas musculares anómalos que el enfermo presenta.

En esas condiciones se toman registros intermaxilares mediante silicona de registros,

y se registra el maxilar superior respecto del plano de Frankfort mediante arco facial estático.

Se llevan a cabo los encerados correspondientes

y se construye en base a ellos el primer juego de provisionales, los que no son cementados debido al perfecto anclaje que presenta.
Se instalan en cambio con una crema dermatológica a base de corticoides, lo que nos provee de un antinflamatorio de contacto excelente para posteriores manipulaciones y confort del paciente

Transcurridos seis meses del uso de provisionales , durante los cuales se ha observado la Oclusión en Relación Céntrica (ORC) inalterable, la ausencia de desgastes patológicos (en las provisorias) y la ausencia de síntomas articulares y musculares, deducimos que el paciente se mantiene en una orto función adecuada, por lo cual comenzamos su rehabilitación definitiva construyendo su Guía Anterior ( determinante primario de la oclusión) en porcelana sobre porcelana de alta densidad..

Observamos los espacios correspondientes en los sectores posteriores y las Disclusiones de los mismos.

Los tallados ha sido realizados mediante el concepto de Tallados Gnatológicos, recreados por el Prof. Alvarez Cantoni  bajo la denominación de “Preparaciones Racionales”( PREPARACIONES RACIONALES EN PRÓTESIS PARCIAL FIJA. Ed. Hacheace)

probando finalmente el trabajo luego de varios días de cementado provisional, y observando la  adaptación periférica del borde cavo superficial , su aspecto estético y el importante factor disclusivo : CURVA DE WILSON.

y verificando la eficacia lograda mediante una Oclusión Mutuamente Compartida, en la observación de una Disclusión derecha en el Lado de Trabajo y no Trabajo

de una disclusión izquierda

como así también en la disclusión propulsiva

Utilizamos papel de articular de ocho(8) micras para verificar la eficacia de las disclusiones.

y de los puntos interoclusales de contacto

ANTES

DESPUES